深圳远大肛肠医院

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深圳肛裂病理组织变化

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    肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

   病理组织变化可分为四个阶段:

    (1) 初发期:由以上各种因素引起的肛裂,初起肛管皮肤浅表损伤,或呈表浅性溃疡,创口周围组织基本正常。

    (2) 溃疡形成期:创口有不良肉芽增生.创底见有环状纤维,创缘皮肤增生。

    (3) 慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡,刨底可见内括约肌。

    (4) 慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。

    ① 肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎性扩散,常引起肛窦炎,较后形成肛乳头肥大。

    ② 肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。先有肛裂,后引起肛窦炎。

    ③ 梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。

    ④ 肛门梳硬结:即栉膜嗜厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。

    ⑤ 潜性瘘管:肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通,是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。

    ⑥ 裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生。形成结缔组织性外痔,又称为哨兵痔。

    【深圳远大肛肠医院手术费】长期便秘的病人,粪便干硬,大便时用力过猛,可撕裂肛管皮肤,反复损伤可裂伤全层皮肤 ,经久不愈,继发感染,溃疡,少数的肛裂由肛窦炎向下蔓延而形成皮下脓肿,破溃成为慢性溃疡。

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